「ある日突然、舌がんです。舌の一部を切除する必要があります、と言われたら……」
こう聞くと、怖くなりますよね。
けれど、この記事でお伝えしたいのは、不安をあおる話ではありません。正しく知って、口の中の変化を見逃さないための話です。
「私はタバコを吸わないし、お酒もたまにしか飲まないから大丈夫」
「まだ若いから、舌がんとは無縁だろう」
「口内炎は痛くないし、そのうち治るはず」
そう思っている方にこそ、覚えてほしいことがあります。
舌がんの初期症状は、強い痛みを伴わないことがあります。普通の口内炎や噛み傷に見えることもあります。
だから大切なのは、痛いかどうかだけで判断せず、
「2週間治らないか」
「硬いところがないか」
「赤や白の変化が続いていないか」
を見ることなんです。（2）（10）（11）（14）
この記事では、舌がんの初期症状、口内炎との見分け方、タバコを吸わない人にも見つかる理由、舌の横に続く慢性的な刺激、スマホでできるセルフチェック、何科を受診するかまで、歯科医の視点でやさしく説明します。
執筆・監修：歯科医師 浅野 真秀
対象： 一般の方・患者さん・ご家族
最終更新日： 2026年7月29日
主な根拠： 国立がん研究センター、日本口腔外科学会、口腔癌診療ガイドライン、査読済み医学論文
この記事は一般的な医療情報です。個別の診断や治療方針は、診察、画像検査、細胞診、組織検査などを踏まえて医療機関で判断されます。
舌がんの初期症状とは？まず覚えてほしい5つのサイン
舌がんの初期症状として注意したいのは、2週間以上治らない変化、触ると硬い部分、消えない白色・赤色の変化、治りにくい潰瘍、出血しやすい傷です。ただし、これらがあれば必ず舌がんという意味ではありません。診断には専門家の診察が必要です。
まず、舌がんについて整理しましょう。
口の中にできるがんをまとめて「口腔がん」と呼びます。舌がんはその一つで、日本の口腔がんの中では最も多く、主に動かすことのできる舌の部分に生じます。舌の両脇にできることが多い一方、舌の奥や裏側など、見えにくい場所にできることもあります。（14）
舌は、話す、食べる、飲み込む、味わうという、生活の根幹に関わる器官です。
舌がんが進行すると、命への影響だけでなく、発音、飲み込み、味覚、見た目、会話のしやすさにも影響する可能性があります。進行度によって治療内容や切除範囲も変わるため、早い段階で見つけることが重要です。（3）（13）（14）
国立がん研究センターの統計では、2023年に日本全国で口腔・咽頭がんと診断された人は23,771例で、そのうち舌がんは5,318例でした。
口腔・咽頭を含む数字ではありますが、「口の中のがんは極めて珍しいから、自分には関係ない」と決めつけてよい病気ではありません。（1）
1．2週間たっても治らない口内炎のような変化
一般的なアフタ性口内炎は、丸く浅い潰瘍になり、しみたり痛んだりすることが多く、通常は1～2週間ほどで改善します。
一方、口腔がんは口内炎に似て見えることがあり、初期には痛みや出血が少ない場合があります。国立がん研究センターも、2週間しても口内炎が治らない場合は注意が必要だと案内しています。（2）（11）
ここで大事なのは、「2週間でがんになる」という意味ではないことです。
2週間は、自己判断による様子見を続けるのか、専門家に見せるのかを切り替えるための目安です。
「もう少し待てば治るだろう」と、1カ月、2カ月と延長してしまわないためのルールだと考えてください。
2．痛くない、または痛みが弱い
「がんなら、ものすごく痛いはず」と思っていませんか。
実は、初期の舌がんでは自覚症状が少なく、痛みがほとんどないことがあります。
痛くないから安全とは言えません。（2）（14）
普通の口内炎は、食べ物が触れると痛い、辛いものや酸っぱいものがしみる、歯ブラシが当たるとつらい、といったことがよくあります。
反対に、舌がんの初期は、
「何となくざらつく」
「少し硬い」
「色が違うけれど痛くない」
という形で見つかることがあります。
ただし、痛む舌がんもありますし、痛くない良性病変もあります。痛みの有無だけで両者を見分けることはできません。
3．触ると硬いしこりがある
口の中の変化は、見た目だけでなく、手ざわりも大切です。
舌の一部が周囲より硬い、厚みがある、動きにくい、盛り上がっていると感じる場合は、早めに診てもらいましょう。
国立がん研究センターは舌がんの症状として、硬いしこり、ただれ、動かしにくさ、しびれ、治りにくい口内炎などを挙げています。日本口腔外科学会のセルフチェックにも、硬くなった部分や盛り上がったできものが含まれます。（10）（14）
強く押したり、何度も触ったりする必要はありません。
清潔な手で、左右をそっと比べる程度にしてください。
4．白い変化、赤いまだらが消えない
こすっても取れない白い変化は、白板症の可能性があります。
白板症は、ほかの病気に分類できない白い病変で、口腔潜在的悪性疾患、つまり将来がんになる可能性を含む病変として扱われます。
赤い変化が続く紅板症も注意が必要です。白板症や紅板症と診断された場合は、定期的な診察が勧められます。（3）（14）
ただし、白いものすべてが白板症ではありません。
舌苔、カンジダ症、噛み傷、やけどなどでも白く見えることがあります。鏡で見ただけで自己診断しないでください。
5．形が不整、出血しやすい、大きくなっている
ふちがギザギザしている、表面がざらざらしている、へこんだ潰瘍がある、触れると出血する、日ごとに大きくなっている。
このような変化も受診の目安です。
さらに、
- 舌が動かしにくい
- 舌がしびれる
- 食べ物を飲み込みにくい
- 話しにくい
- 首に腫れやしこりを感じる
- 痛みや出血が強くなっている
という場合は、2週間を待たずに相談してください。（2）（10）（14）
舌がんと口内炎の見分け方｜痛みより「期間・硬さ・色」を見る
舌がんと口内炎を自宅で確実に見分けることはできません。ただし、一般的な口内炎は痛みを伴い、1～2週間で改善することが多いのに対し、舌がんでは痛みが少ないまま、硬さや赤白の変化、治らない潰瘍が続くことがあります。
「見た目が口内炎だから大丈夫」とは言い切れません。
初期の口腔がんは、ただの口内炎や噛み傷に見えることがあります。
一般的なアフタ性口内炎でよくみられるのは、輪郭が比較的はっきりした丸い浅い傷です。白っぽい膜の周囲が赤くなり、触れたときに痛むことが多く、通常は7～10日程度で改善していきます。（11）
一方、専門家への相談を考えたいのは、次のような変化です。
- 2週間以上、同じ場所に残っている
- 痛みは弱いのに、触ると硬い
- 白い部分がこすっても取れない
- 赤いまだらや、赤白が混じった変化が続く
- 傷のふちが不整で、出血しやすい
- 少しずつ大きくなる
- 舌の動かしにくさ、しびれ、飲み込みにくさがある
ここで、もう一度お伝えします。
これらは自宅で舌がんを診断するための基準ではなく、受診を考えるためのサインです。
口内炎、噛み傷、やけど、感染症、白板症、良性腫瘍など、舌がん以外の原因もたくさんあります。
怖がりすぎず、しかし長引く変化を放置しない。
このバランスが大切なんです。
タバコを吸わないのに舌がんが見つかるのはなぜ？
喫煙と飲酒は、現在も口腔がんの重要な危険因子です。ただし、タバコを吸わない人、飲酒量が少ない人、若い人にも舌がんは発生します。その理由は一つではなく、現在も十分に解明されていません。
まず誤解してほしくないのは、「タバコとお酒は関係なかった」という話ではないことです。
口腔癌診療ガイドライン2023年版でも、喫煙と飲酒は口腔がんの危険因子として検討されています。国立がん研究センターも、喫煙、飲酒、口腔内の不衛生、炎症などとの関連を挙げています。（2）（3）
喫煙も飲酒もしないことは、口腔がんのリスクを考えるうえで大切です。
ただし、それによってリスクが完全にゼロになるわけではありません。
国際多施設解析では、若い非喫煙女性における口腔舌扁平上皮がんの増加傾向が報告されています。（5）
これは「若い女性に多い病気になった」という意味ではありません。
従来型の危険因子がない人にも発生する集団が存在し、年齢や生活習慣だけで舌がんを除外することはできない、という意味です。
若年者の舌がんで報告された変化
日本の単施設後ろ向き研究では、1997年から2016年に治療した舌扁平上皮がん369例のうち、40歳未満は36例でした。
若年者の割合は1997年の8.0％から2016年の15.8％へ増加し、研究期間の前半10年と後半10年を比べても増加が報告されました。
若年者群の飲酒歴は38.9％、喫煙歴は41.7％で、他年齢群より低い一方、研究上定義された機械的刺激は91.7％に認められました。（4）
こう聞くと、
「若い舌がんの9割は、歯が原因なのでは？」
と思うかもしれません。
しかし、この数字をそのように読み替えてはいけません。
この研究は一施設・若年者36例の後ろ向き研究です。歯などの刺激が、がんを発生させたことを証明する研究設計ではありません。
がんができたことで舌の位置や接触状態が変わった可能性、刺激の評価方法による偏り、ほかの要因の影響も考える必要があります。
怖がらせるための数字ではなく、従来の危険因子が少ない人でも、口の中の変化を見逃さないための情報として受け取ってください。
舌の横に続く慢性的な刺激は舌がんの原因になる？
とがった歯や合わない被せ物などによる慢性的な機械的刺激は、舌がんとの関連が研究されています。しかし、現時点で独立した原因として確立しているとは言えず、「歯が当たる＝舌がんになる」と断定することはできません。
慢性的な機械的刺激とは、歯や人工物が、舌の同じ場所に繰り返し当たり続ける状態です。
具体的には、次のようなものがあります。
- とがった歯
- 欠けた歯
- 合っていない被せ物
- 古い詰め物
- 舌にこすれる入れ歯
- 舌側へ傾いた奥歯
- 舌と歯が強く接触しやすい狭い歯列
たとえるなら、柔らかい皮膚の同じ場所を、毎日、細かな紙やすりでこすり続けるようなものです。
最初は少し赤いだけでも、刺激が続けば傷が治りにくくなります。破壊と修復が繰り返される場所では、慢性的な炎症が起こりやすくなります。
ただし、ここで大事なのは、こうした生物学的な説明が成り立つことと、人間の舌がんの直接原因だと証明されることは別だということです。
舌のスペースが狭いという研究
Kimらは、若年の口腔舌扁平上皮がん患者を調べ、下顎第二大臼歯が舌側に位置することや、舌を収めるスペースが狭いことが、発症に関連する可能性を報告しました。（6）
つまり、下の奥歯が内側に倒れ、舌が歯に当たりやすい口の形が、関連因子の一つかもしれないということです。
ただし、対象数が大きな研究ではなく、これだけで原因とは断定できません。
さらに2025年の探索的研究では、舌がん患者50人と健康な対照50人をMRIで比較しました。
舌を収める空間に対して舌の体積が相対的に大きい、つまり舌が窮屈な状態と舌がんとの関連を調べたところ、低い舌スペース・舌体積比に対して約2.6のオッズ比が報告されました。（7）
ここでも、オッズ比2.6を、
「舌のスペースが狭い人は、必ず2.6倍がんになる」
と受け取ってはいけません。
50例規模の探索的な症例対照研究であり、将来の発症確率や因果関係を直接示したものではありません。研究者らも、より大規模な検証が必要だとしています。
慢性的刺激に関する研究結果は一致していない
2021年のシステマティックレビューとメタ解析では、慢性的な口腔粘膜刺激と口腔扁平上皮がんの間に統計学的な関連が示されました。
ただし、独立した原因というより、ほかの危険因子と組み合わさる補助的な因子である可能性が議論されています。（8）
一方、2022年の別のシステマティックレビューは、過去の研究には刺激の定義が一定していない、後ろ向き評価が多い、比較対象が不十分といった問題があると指摘しました。
そのうえで、慢性的な外傷が口腔がんを積極的に引き起こすことを支持する証拠は乏しいと結論づけています。（9）
つまり、今日の結論は、
「歯並びが悪いから舌がんになる」ではありません。
ここで大事なのは、舌を傷つけている明らかな原因を放置しないことです。
そして、その場所に2週間治らない傷、赤や白の変化、硬いしこりがあるなら、単なる刺激のせいと決めつけずに診察を受けることなんです。
舌のギザギザした歯痕は舌がんの初期症状？
舌の横に波打つような歯の跡があるだけでは、舌がんとは判断できません。歯痕は舌のむくみや位置、歯列との接触などでも生じます。大切なのは、歯痕そのものではなく、同じ場所に治らない傷、硬さ、赤白の変化が重なっていないかです。
鏡で舌を出したときに、舌の横がギザギザしている方は珍しくありません。
それだけで怖がる必要はありませんし、歯痕だけで舌がんのリスクを判定することもできません。
ただし、
- ギザギザの一部だけが赤くただれている
- 同じ場所が白くなっている
- 触ると硬い
- 繰り返し出血する
- 2週間以上変わらない
という場合は話が別です。
「歯が当たっているから、そのせいだろう」と自己判断せず、歯科口腔外科などで確認してもらいましょう。
舌がんのセルフチェック｜夜の歯磨き後に舌の横を見る
舌がんのセルフチェックでは、明るい場所で舌の両側、舌の裏、歯ぐき、頬の内側、口の底を見ます。白や赤の変化、治りにくい傷、硬い部分、出血しやすい場所がないか確認してください。
口腔がんは、自分で見たり触れたりできるがんの一つです。
日本口腔外科学会は、中高年の方に月1回のセルフチェックを勧め、舌の両脇、歯ぐき、頬粘膜などを、明るい場所で確認するよう案内しています。（10）
この記事では、普段の確認とは別に、「今、気になっている変化がある方」に限り、短期間の経過を見失わないため、夜の歯磨き後に確認する方法を提案します。
毎日がん探しをして、不安になる必要はありません。
普段は月1回。気になる傷ができたときは短期間だけ記録する。
そのように使い分けてください。
鏡で確認する場所
まず舌を前に出し、左右にゆっくり動かして、舌の横を見ます。
次に、舌先を上あごへ持ち上げて、舌の裏と口の底を見ます。
さらに、頬の内側、上下の歯ぐき、唇の内側も確認しましょう。
見るポイントは、色、形、大きさです。
- 白い斑点
- 赤い斑点
- 赤と白が混じった部分
- 治らない潰瘍
- 盛り上がり
- へこみ
- 出血
- 左右で異なる硬さ
がないかを確認します。（10）
触る場合は、手を洗ってから、やさしく行ってください。強く押し込んだり、爪で傷をこすったりしてはいけません。
スマホで記録する3つのコツ
気になる変化があったら、記憶だけに頼らず、スマホで記録してください。
- ライトや明るい照明を使う
- 毎回できるだけ同じ角度と距離で撮る
- 撮影日が分かる状態で保存する
1週間後、2週間後に同じ条件で比べると、小さくなっているのか、変わらないのか、大きくなっているのかが分かりやすくなります。
診察のときに、
「これが2週間前の写真です」
と見せてもらえると、いつから、どのように変化したのかを医療者へ伝える手助けにもなります。
ただし、写真は診断の代わりではありません。
硬い、出血しやすい、急に大きくなる、飲み込みづらい、舌を動かしにくいといった症状があれば、2週間待たずに受診してください。
2週間たっても治らないものを、さらに写真だけ撮り続けて様子見するのはやめましょう。
舌がんの疑いは何科？歯科口腔外科・耳鼻咽喉科へ
2週間以上治らない口内炎や舌の異常は、歯科口腔外科または耳鼻咽喉科に相談してください。一般歯科でまず確認し、必要に応じて口腔外科のある医療機関へ紹介してもらう方法もあります。
「歯医者さんでいいのか、耳鼻科なのか」と迷いますよね。
口腔外科のある歯科医院や病院歯科、耳鼻咽喉科、頭頸部外科は、口の粘膜や舌の病変を診療します。
受診先へ電話する際に、
「舌の横の傷が2週間以上治らない」
「硬い部分がある」
「白いところが消えない」
と伝え、対応可能か確認するとよいでしょう。（2）（14）
舌がんが疑われるときに行われる検査
受診すると、まず口の中を目で見る視診と、硬さなどを確かめる触診が行われます。
必要に応じて、次の検査が検討されます。
- 表面から細胞を採取する細胞診
- 病変の一部を採取する生検・組織検査
- 超音波検査
- CT
- MRI
- 頸部リンパ節などを確認する画像検査
最終的ながんの診断には、一般に細胞や組織を確認する検査が必要です。写真や見た目だけで確定診断するものではありません。（11）（13）（14）
舌がんと診断された場合の治療
舌がんの治療には、手術、放射線治療、薬物療法があります。
病変の大きさ、深さ、できた場所、リンパ節転移の有無、全身状態、本人の希望などを踏まえて治療方針を検討します。（3）（13）
早期で病変が小さければ、比較的小さな切除で治療できる場合があります。
一方、進行度や位置によっては舌を広く切除し、舌の形や機能を補う再建手術を行うことがあります。発音や飲み込みのリハビリテーションが必要になる場合もあります。
ただし、
「舌がんなら必ず舌を大きく切る」
「手術をすれば必ず治る」
とは言えません。
手術には出血、感染、発音や飲み込みへの影響などがあり、放射線治療では粘膜炎、唾液分泌低下、味覚の変化など、薬物療法では使用する薬剤に応じた副作用が起こる可能性があります。
治療による負担と、治療しない場合のリスクを比べながら、専門チームと相談して決めていきます。（13）
検査や治療にかかる費用
費用は、診察だけで済むのか、細胞診、生検、CT、MRIが必要なのか、入院や手術を行うのかによって大きく変わります。
また、加入している医療保険、自己負担割合、治療内容、入院期間によっても異なるため、この記事で一律の金額を示すことはできません。
予約時または診察時に、
- 予定される検査
- 保険適用の範囲
- 自己負担額の目安
- 入院が必要になった場合の相談窓口
を受診先へ確認してください。
費用が心配な場合も、2週間以上治らない病変の受診を先延ばしにせず、医療機関の相談窓口へ早めに伝えることが大切です。
舌への刺激を減らすために歯科医院でできること
明らかに舌を傷つける歯や被せ物、入れ歯がある場合は、歯科医院で原因を確認し、必要な調整を受けます。自分で歯を削ったり、傷を何度も触ったりしてはいけません。
とがった歯の角が舌に当たる場合は、噛み合わせや歯の状態を確認したうえで、角をなめらかにすることがあります。
合っていない詰め物や被せ物、粘膜に当たる入れ歯は、調整や再製作が必要になる場合があります。
外傷性潰瘍、つまり歯や入れ歯による傷であれば、刺激源を取り除くことで改善することがあります。（11）
食いしばりが強く、舌や頬を噛みやすい人では、原因を評価したうえでナイトガードを検討することもあります。
ただし、装置そのものが舌や粘膜に当たることもあります。自己判断で市販品を使い続けず、歯科医師に適合を確認してもらいましょう。
歯並びや顎の狭さについては、さらに慎重な判断が必要です。
舌に強く当たり続ける歯列や噛み合わせがある場合、矯正治療の相談が選択肢になることはあります。
しかし、舌がん予防だけを目的に矯正治療を勧められるほど、因果関係が確立しているわけではありません。（6）～（9）
大事なのは、
「歯並びを直せば舌がんを防げる」
と単純化しないことです。
明らかな傷の原因は整える。
その後、傷が治るかを確認する。
治らなければ、刺激のせいと決めつけず、必要な検査へ進む。
この順番です。
特に中高年の方は、虫歯や歯周病だけでなく、舌、歯ぐき、頬の内側など、口腔粘膜の確認も含めて定期的に歯科を受診してください。（10）
今日からできる「命を守る3ステップ」
今日から覚えてほしいのは、難しい医学用語ではありません。
「歯磨きのあとに舌を見る」「気になる変化は記録する」「2週間治らなければ受診する」
この3つです。
ステップ1 夜の歯磨き後に舌の横を見る
新しい習慣を気合いだけで始めても、なかなか続きません。
そこで、
「夜の歯磨きが終わったら、舌の横を見る」
と、すでにある習慣にくっつけます。
これは心理学で実行意図、いわゆるIf-Thenプランと呼ばれる考え方です。
「いつか見る」ではなく、「歯磨きが終わったら見る」と場面と行動を結びつけることで、実行しやすくなります。（12）
ステップ2 変化があればスマホで撮る
同じ明るさ、同じ角度で撮り、日付を残します。
痛みの有無、硬さ、出血、食事のしづらさなども、簡単にメモしておくとよいでしょう。
ただし、硬さや赤白の変化が明らかな場合は、撮影だけで受診を遅らせないでください。
ステップ3 2週間治らない、硬い、赤白の変化は受診する
普通の口内炎や噛み傷であることのほうが多かったとしても、見た目だけで確実に区別することはできません。
2週間以上続いたら、自己判断による様子見を終える。
このルールを、ご家族にも共有してください。
まとめ｜舌がんの初期症状は「痛くないから大丈夫」ではない
舌がんの初期症状として覚えてほしいのは、次のような変化です。
- 2週間治らない口内炎のような傷
- 硬いしこり
- 消えない白色や赤色の変化
- 出血しやすい傷
- 徐々に大きくなる病変
- 舌の動かしにくさやしびれ
喫煙と飲酒は、今も口腔がんの重要な危険因子です。
しかし、タバコを吸わない人、飲酒量の少ない人、若い人にも舌がんは見つかります。
慢性的な機械的刺激や舌のスペースとの関連は研究されていますが、因果関係は確立しておらず、「歯並びが悪いから舌がんになる」とは言えません。（3）～（9）
口の中には、口内炎、噛み傷、やけど、歯痕など、がんではない変化もたくさんあります。
気にしすぎて、毎日不安になる必要はありません。
大切なのは、正しく知って、正しく見ることです。
夜の歯磨きのあとに、舌の横を見る。
気になる変化は、スマホで記録する。
2週間治らない口の中の変化は、自己判断で放置しない。
この3つを、今日から始めてください。
7．よくある質問
Q1．舌がんの最初の症状は何ですか？
治りにくい口内炎のような傷、硬いしこり、赤色や白色の変化、ただれなどが初期症状としてみられることがあります。初期には痛みや出血が目立たない場合もあります。（2）（14）
Q2．口内炎が2週間治らなければ、必ず舌がんですか？
必ず舌がんという意味ではありません。噛み傷、感染症、白板症、入れ歯による傷など、ほかの原因もあります。ただし、2週間以上治らない場合は自己判断で放置せず、歯科口腔外科や耳鼻咽喉科へ相談してください。
Q3．痛くない口内炎なら心配ありませんか？
痛みがないことだけで安全とは判断できません。初期の口腔がんは、痛みが少ない場合があります。期間、硬さ、色、大きさの変化を含めて判断する必要があります。（2）
Q4．歯が舌に当たると舌がんになりますか？
歯が当たるだけで舌がんになるとは言えません。慢性的な刺激との関連を示す研究はありますが、因果関係を支持する証拠はまだ十分ではありません。明らかな傷の原因は歯科で調整し、傷が治るか確認することが大切です。（6）～（9）
Q5．舌の横のギザギザは舌がんですか？
歯痕があるだけでは舌がんとは判断できません。ただし、その一部に2週間治らない傷、硬さ、赤白の変化、出血がある場合は受診してください。
Q6．舌がんが心配なときは何科へ行けばよいですか？
歯科口腔外科または耳鼻咽喉科が主な相談先です。一般歯科で確認を受け、必要に応じて専門医療機関を紹介してもらうこともできます。（2）（14）
Q7．スマホ写真を見れば舌がんか分かりますか？
写真だけで舌がんを診断することはできません。写真は変化の経過を記録し、診察時に伝える補助として使ってください。確定診断には、必要に応じて細胞診や組織検査が行われます。（13）（14）
引用文献
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国立がん研究センター がん情報サービス. 舌がん 患者数（がん統計）. 更新2026年6月8日.／https://ganjoho.jp/public/cancer/tongue/patients.html ／2023年の口腔・咽頭がんおよび舌がんの診断数を掲載／国内の最新患者数を示すために引用。
（2）
国立がん研究センター. 口腔がんの原因・症状について.／https://pod.ncc.go.jp/jp/information/knowledge/oral/001/index.html ／喫煙、飲酒などの危険因子、初期には痛みが少ないこと、2週間治らない口内炎への注意を解説／危険因子、初期症状、2週間ルール、受診先の根拠として引用。
（3）
日本口腔腫瘍学会・日本口腔外科学会 編. 口腔癌診療ガイドライン2023年版 第4版. 金原出版; 2023.／https://www.kanehara-shuppan.co.jp/books/detail.html?isbn=9784307450157 ／口腔がんの危険因子、白板症、検査、治療などを体系的に検討／国内診療に基づく医学的説明を補強するために引用。
（4）
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（14）
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