今朝、歯を磨いたあとに洗面台へ吐き出した水が、うっすらピンク色になっていませんでしたか？
でも、痛くはない。
だから「まあいいか」とそのまま仕事へ行く。
あるいは歯周病用の歯磨き粉を使ってみたり、うがい薬を買ってみたり、少し高い電動歯ブラシに替えてみたりする。でも数週間たつと、やっぱり同じ場所から血が出る。
そんな経験がある方に、今日は歯周病の治し方をできるだけシンプルにお話しします。
最初に結論です。
歯周病対策で毎日意識してほしいのは、
「歯じゃなく、境目とすき間」
です。
歯と歯ぐきの境目、そして歯と歯のすき間。この2か所に残るプラーク、つまり細菌を含むバイオフィルムを、歯ブラシ・フロス・歯間ブラシなどを使って毎日物理的に取り除く。
ここが基本になります。
ただし、ここで非常に大事なことがあります。
歯ぐきだけに炎症がある「歯肉炎」と、歯を支える組織が壊れている「歯周炎」は同じではありません。歯肉炎は適切なプラークコントロールによって健康な状態へ戻ることが期待できます。一方、歯周炎で失われた歯周組織は、セルフケアだけで元の状態に戻せるものではありません。（2）
つまり「歯周病を自力で治したい」と考えたとき、本当に重要なのは、歯磨き粉を選ぶことより先に、自分がどの段階にいる可能性があるのかを知ることなんです。
歯周病は自力で治せる？まず歯肉炎と歯周炎の違いを知ってください
短く答えると、歯肉炎は適切なセルフケアで改善が期待できます。しかし、歯を支える組織まで壊れた歯周炎では、セルフケアだけでは不十分です。歯科医院での診査と専門的な治療、その後の定期管理が重要になります。（2）（3）
「でも先生、痛くないから、そんなに進んでいないんじゃないですか？」
診療室でも、こう思っている方は少なくありません。
ところが、痛くないことは「歯周病ではない」という証明にはなりません。
厚生労働省の令和6年歯科疾患実態調査の結果概要では、15歳以上の調査対象者全体で、4mm以上の歯周ポケットが確認された人は47.8％でした。（1）
歯周病は、初期から強い痛みが出るとは限りません。
ですから「痛くなってから行けばいい」と考えていると、気づいたときには歯を支える組織まで影響していることがあります。
自宅で確認したい3つのサイン
ここで鏡を用意してみてください。
見る場所は3か所です。
まず、下の前歯付近。
次に、歯と歯ぐきの境目。
最後に、歯と歯の間にある三角形の歯ぐきです。
そのうえで確認してほしいのが、「歯磨きのときに血が出るか」「以前より歯が長く見えないか」「歯と歯の間に黒い三角形のすき間が目立っていないか」という点です。
歯磨きのときに少し出血する程度で、歯の動揺などがない場合は、歯肉炎など比較的表面的な炎症である可能性があります。
一方で、歯ぐきが大きく下がってきた、歯と歯の間が以前より開いて見える、歯が浮く感じがする、噛むと動く、といった変化がある場合には、歯周炎が進んでいる可能性も考えます。
ただし、ここは大事なので強調しておきます。
鏡を見ただけでは、歯肉炎と歯周炎を確定診断することはできません。
実際の歯周炎の診断には、歯周ポケットの測定や歯を支える組織の評価、必要に応じてX線画像などが使われます。
このチェックは「診断」ではなく、「歯科医院で確認したほうがよいかを考えるための目安」だと思ってください。
すぐにセルフケアで様子を見ないほうがよい症状
歯ぐきが急に大きく腫れて痛む、膿が出る、発熱している、口が開きにくい、飲み込みにくい、腫れが首や目の下に広がっている。
こうした症状がある場合は、この記事のセルフケアを2週間試してみよう、という段階ではありません。早めに歯科医療機関へ相談してください。
また、何もしていないのに口の中の出血が止まりにくい、体にも原因不明のあざが増えている、といった場合は、歯科以外の病気が関係している可能性もあります。歯科だけでなく医科への相談も検討してください。
抗血栓薬、いわゆる「血をさらさらにする薬」を服用している方も、歯ぐきから血が出るからといって自己判断で中断してはいけません。服薬については処方した医師に確認してください。
毎日歯磨きしているのに歯周病が治らない理由
答えは、単純に「磨いている回数が足りない」からとは限りません。問題になりやすいのは、磨いている「場所」です。
ここでイメージしてほしいものがあります。
キッチンやお風呂の排水口にできる、ヌルヌルした膜です。
水を流しただけでは、なかなか取れませんよね。
洗剤をかけても、膜そのものが残っていれば、最後はスポンジやブラシでこする必要があります。
歯の表面に付着する細菌も、バイオフィルムと呼ばれる集団を作ります。
だから歯周病の治し方を考えるうえで中心になるのは、「何を塗るか」より先に「物理的にプラークを取り除けているか」です。
EFPの歯周炎治療ガイドラインでも、セルフケアによるバイオフィルム管理とリスク因子の管理、専門的な歯肉縁下の器械的清掃などを段階的に行う考え方が示されています。（3）
歯周病用のうがい薬だけでは治らない
「だったら、強い殺菌成分の入ったうがい薬を使えばいいんじゃないですか？」
そう思いますよね。
ただ、洗口液や薬用成分は、必要に応じて補助的に使われるものであり、毎日の機械的なプラーク除去や専門的な歯周治療の代わりにはなりません。（3）
排水口のヌメリを想像してください。
洗剤をかけることと、ヌメリそのものをこすって壊すことは同じではありません。
口の中でも基本的な考え方は同じです。
うがい薬を否定しているわけではありません。
「うがい薬を使っているから、歯と歯ぐきの境目や歯間は触らなくて大丈夫」と考えないでほしい、ということなんです。
歯周病の治し方で一番大切なのは「境目とすき間」
歯周病のセルフケアでは、歯の表面全体を一生懸命こするより、「境目」と「すき間」を意識してください。
歯ブラシだけですべての場所に同じように届くわけではありません。
古い動物実験ではありますが、バス法で歯ブラシの毛先が歯肉縁下へ到達した範囲は約0.9mmだったと報告されています。（7）これはサルを使った1981年の研究なので「人間の歯ブラシは必ず0.9mmまでしか入らない」と断定する数字ではありません。しかし、歯ブラシが深い歯周ポケットの底まで自由に届くわけではない、という理解には役立ちます。
だから、歯周炎がある方に「もっと頑張って歯ブラシを奥まで入れてください」と言っても、それだけでは解決できません。
セルフケアにはセルフケアの役割があり、歯科医院で行う治療には歯科治療の役割があります。
1．夜1回、歯と歯の間を掃除する
最初に変えてほしいのは、ここです。
夜、歯磨きをするときに、歯と歯の間へ道具を通してください。
歯間に適度なスペースがある場所では歯間ブラシ、歯間が狭く歯間ブラシが入らない場所ではフロスを使います。
英国でEFPガイドラインを臨床へ実装した指針やSDCEPの歯周ケアガイダンスでも、歯間清掃は歯周管理の重要な要素に位置づけられています。（4）（5）
コクランレビューでも、歯ブラシだけの場合と比べ、フロスや歯間ブラシなどの歯間清掃を加えることで、歯肉炎やプラークが減少する可能性が示されています。ただし、研究期間が短いものが多く、全体としてエビデンスの確実性には限界があります。（6）
ですから「フロスを使えば絶対に歯周病が治る」という話ではありません。
それでも、歯ブラシだけでは物理的に掃除しにくい歯間に別の道具を使う、という考え方は理にかなっています。
フロスと歯間ブラシ、どちらを選ぶ？
「結局、フロスと歯間ブラシ、どっちがいいんですか？」
答えは、場所によって違います。
歯と歯の間が狭いところはフロス。
歯ぐきが下がったり、歯間にスペースがあったりして、歯間ブラシが無理なく入る場所なら歯間ブラシ。
大切なのは「大きい歯間ブラシほどよく取れる」と考えないことです。
無理やり押し込まなければ入らないサイズは適切とはいえません。
軽い抵抗を感じながら通せる程度を目安にしてください。
サイズが分からない場合は、一度歯科医院で歯科医師や歯科衛生士に確認してもらうのが一番確実です。
2．歯ブラシは「歯の面」より境目を意識する
次に歯ブラシです。
歯の真ん中をピカピカにすることだけに集中せず、歯と歯ぐきが接する境目を意識します。
毛先を境目に当て、小さな動きで丁寧に磨いてください。
ここで力は必要ありません。
「強く磨いたほうが汚れが落ちそう」
という気持ちはよく分かります。
でも、歯周病対策で重要なのは力ではなく、必要な場所に毛先が届いていることです。
強くこすること自体が治療効果を高めるわけではありません。
持ち方を鉛筆のような持ち方にすると、必要以上に力が入りにくくなります。
3．毎日全部完璧にできなくても、まず夜1回から
「先生、言っていることは分かるんです。でも毎日フロスなんて無理です」
これも本当によく分かります。
仕事が終わって帰宅して、食事をして、お風呂に入ったら、もうヘトヘト。
そこから「全28本を完璧にフロスしてください」と言われたら、3日で嫌になる方がいても不思議ではありません。
だから、最初から100点を狙わなくていいんです。
朝も昼も完璧にする必要はありません。
まず夜の歯磨きのときに、歯間清掃を加える。
どうしても全部できない日は、特に汚れが残りやすいところから始める。
継続できる形を作ることのほうが重要です。
歯周病ケアは「3日間だけ完璧」より「毎日の習慣」にできることに意味があります。
歯茎から血が出たら磨かないほうがいい？むしろ重要なサインです
歯磨きや歯間清掃で出血する場所を、怖くなって避けてしまう方は少なくありません。しかし、歯肉炎など炎症が原因で出血している場合、その場所にプラークが残り続ければ炎症の改善も期待しにくくなります。
ここは、患者さんが一番勘違いしやすいところです。
フロスを入れた。
血がついた。
「あ、傷つけた。明日はここをやめておこう」
そう考える方が非常に多いんです。
でも、炎症のある歯ぐきでは刺激によって出血しやすくなります。
ですから私は、
「出血は、避ける場所を教えているのではなく、注意して確認する場所を教えてくれる地図」
と説明します。
もちろん、血が出るまで強くこすればよい、という意味ではありません。
無理な力を加えず、その場所を丁寧に清掃することが大切です。
ただし、強い出血が続く、何もしていないのに出血する、痛みや大きな腫れを伴う場合には「歯周病だから磨けばいい」と自己判断せず、歯科医院で原因を確認してください。
歯周病で下がった歯茎は元に戻る？
歯肉炎と歯周炎では、ここにも大きな違いがあります。
歯肉炎は、炎症の原因となるプラークを適切にコントロールすることで、健康な歯肉へ戻ることが期待できます。
1965年の有名なExperimental Gingivitis in Manという研究では、健康な人が口腔清掃を中断すると時間とともに歯肉炎が生じ、清掃を再開すると炎症が改善することが示されました。（8）古い小規模研究ではありますが、プラークと歯肉炎の関係を示した歯周病学の重要な研究です。
一方、歯周炎になると事情が変わります。
歯周炎では、歯を支える付着組織や骨にまで破壊が及びます。
国際的な分類コンセンサスでも、歯肉炎から健康な状態への回復と、歯周炎によって生じた付着喪失は区別されています。（2）
ですから、
「歯周炎で下がった歯ぐきを、歯磨きだけで全部元どおりにする」
という期待は現実的ではありません。
ただ、ここで「じゃあ治療しても無駄なのか」と思わないでください。
そうではありません。
歯周炎治療の重要な目的は、進行している炎症と感染をコントロールし、できるだけ安定した状態を維持して、歯を長く使える環境を作ることです。
治療後に歯が長く見えることがあります
もう一つ知っておいてほしいことがあります。
歯周治療を始めて炎症や腫れが引くと、以前より歯が長く見えたり、歯間のすき間が目立ったりする場合があります。
「治療したのに歯ぐきが下がった。悪化したのでは？」
と驚く方もいます。
しかし、炎症で腫れていた歯ぐきのボリュームが減ることで、見た目が変化することがあります。
歯周炎に対する非外科的なスケーリング・ルートプレーニングは、エビデンスに基づく歯周治療の基本的な選択肢の一つです。（12）
ただし「歯ぐきが下がった＝必ず治療成功」という意味でもありません。
歯肉退縮にはさまざまな原因があります。
見た目の変化が気になる場合は、自己判断せず担当医に確認してください。
「2週間ルール」で歯周病のセルフケアを見直す
セルフケアを始めたら、漫然と何か月も様子を見るのではなく、一つの区切りを決めてください。
この記事では、分かりやすい行動基準として「2週間ルール」を提案します。
これは「2週間で歯周病が完治する」という意味ではありません。
毎日の歯間清掃と境目のブラッシングを続け、出血などの変化を確認するための一区切りです。
古典的な実験的歯肉炎研究でも、プラークが蓄積すると数週間という単位で歯肉炎が生じることが確認されています。（8）
ですから軽い歯肉炎が中心であれば、プラークコントロールを改善したあとに出血や腫れが減ってくることがあります。
反対に、2週間きちんと続けても出血がほとんど変わらない、あるいは別の異常があるなら、一度歯科医院で確認する。
この判断に使ってください。
2週間を待たず歯医者へ相談したいケース
次のような場合は、セルフケアだけを続けて長く様子を見ることはおすすめしません。
歯磨きや歯間清掃を見直しても出血が改善しない。
何もしていないのに出血する。
膿のような味や臭いがする。
歯が浮く、動く、噛みにくい。
以前と比べて歯並びや噛み合わせが変わった。
口臭が明らかに強くなった。
そしてもう一つ。
「そもそも自分が歯肉炎なのか歯周炎なのか分からない」
これも十分な受診理由です。
分からないのは、あなたの判断力が足りないのではありません。
家庭では測れない情報があるからです。
歯周炎の治し方は「セルフケア＋歯科治療＋定期管理」
歯周炎が疑われる場合、セルフケアを頑張ることは無駄ではありません。むしろセルフケアは治療結果を支える重要な土台です。ただし、それだけですべてを解決することはできません。
ここまで読んで、
「じゃあ歯周炎になった人は、フロスをやっても意味がないんですか？」
と思った方もいるかもしれません。
逆です。
歯周炎の方ほど、毎日のセルフケアが重要になります。
ただし、それを歯科治療とセットで考えます。
EFPのS3ガイドラインでは、歯周炎治療を段階的に進め、患者自身による口腔衛生管理やリスク因子への対応に加えて、必要な部位には歯肉縁下の器械的清掃などを行う考え方が示されています。（3）
つまり、
セルフケアで毎日のバイオフィルムを管理する。
歯ブラシなどでは対応できない部位を歯科医院で治療する。
その後も状態に合わせて定期的に確認する。
この組み合わせが大切なんです。
歯周病治療後も定期管理が必要な理由
「一度歯石を取ってもらったから、もう大丈夫ですよね」
そうとも限りません。
歯周炎は、治療が終わったあとも再発・進行を防ぐための管理が重要になります。
Leeらのシステマティックレビュー・メタ解析では、少なくとも5年間追跡した研究をまとめた結果、支持療法へ規則的に通った群は、不規則だった群より歯を失うリスクが低いという関連が示されました。（9）ただし、含まれる研究は観察研究が中心であり、すべての差を定期管理だけの効果と断定することはできません。
それでも、
「治療が終わったら卒業」
ではなく、
「安定した状態を維持する段階に入った」
と考えたほうが、歯周病治療の実態には近いでしょう。
喫煙している方は、歯周病の治し方がもう一段変わります
喫煙は歯周炎の重要なリスク因子です。歯磨きを変えるだけでなく、禁煙そのものを歯周治療の一部として考える価値があります。
喫煙については、かなり重要なので少しだけ時間をください。
2018年のシステマティックレビュー・メタ回帰では、前向き研究をまとめた結果、喫煙者では歯周炎の発症・進行リスクが高いことが示され、統合した調整済みリスク比は1.85でした。（10）
また2019年のシステマティックレビュー・メタ解析では、禁煙した人では歯周炎の発症・進行リスクが非喫煙者と統計的に有意な差を示さず、喫煙継続者は禁煙者より高いリスクを示しました。ただし、対象となった研究数は多くなく、結果には限界があります。（11）
ですから喫煙している方の場合、
「もっと高価な歯磨き粉を買うか」
という話だけではなく、
「禁煙も含めてリスクを減らせないか」
を考えることが、歯にとって非常に大きな一手になる可能性があります。
歯周病を治したい人がやってはいけない3つのこと
ここまでの内容を逆からまとめます。
一つ目は、強い力でゴシゴシ磨くこと。
二つ目は、血が出る場所を怖がって完全に避けること。
三つ目は、うがい薬だけで済ませることです。
どれも「歯周病対策をしている感じ」は出ます。
でも、大事なのは対策した気分になることではありません。
プラークが残りやすい「境目」と「すき間」を、毎日どう管理するかです。
真面目な方ほど、朝も昼も夜も完璧にやろうとして疲れてしまいます。
量を増やすより、場所を変えてください。
「歯じゃなく、境目とすき間」
まずは、ここです。
明日から変えることは1つだけでいい
ここまで読んで、
「やることが多いな」
と思った方もいるかもしれません。
それなら、明日から変えることを一つだけにしてください。
夜、寝る前。
いつもの歯磨きに加えて、歯と歯の間へフロスまたは適切なサイズの歯間ブラシを通してください。
いきなり完璧にできなくても構いません。
まず毎日の習慣にすることからです。
そして2週間。
出血がどう変化したかを見てください。
減っていれば、セルフケアによって歯ぐきの炎症が改善してきた可能性があります。
それでも出血が続く。
歯が動く。
歯ぐきが大きく下がっている。
黒い三角が増えている。
あるいは「自分では判断できない」。
その場合は、そこから先を自分だけで決めようとせず、歯科医院で確認してください。
最後に、今日一番覚えて帰ってほしいことを3つだけお伝えします。
痛くないことは、大丈夫という証明ではありません。
血が出る場所は、怖がって放置する場所ではなく、状態を確認すべき場所です。
そして歯周病の治し方で大切なのは、歯磨きの回数をむやみに増やすことではなく、
「歯じゃなく、境目とすき間」
を毎日管理することです。
今夜、その一か所から始めてみてください。
7．よくある質問
Q1．歯周病は自力で治せますか？
歯ぐきだけに炎症がある歯肉炎では、適切なプラークコントロールによって健康な状態への改善が期待できます。一方、歯を支える組織が破壊された歯周炎ではセルフケアだけでは不十分で、歯科医院での診断・治療・定期管理が重要です。（2）（3）
Q2．歯茎から血が出たら歯磨きをやめたほうがいいですか？
炎症が原因で出血している場合、その場所を完全に避けるとプラークが残る可能性があります。強くこするのではなく、優しく適切に清掃してください。ただし自然出血、強い腫れ、大量の出血などがある場合は歯科医院で原因を確認してください。
Q3．フロスと歯間ブラシはどちらがいいですか？
狭い歯間にはフロス、スペースがあり無理なく挿入できる場所には歯間ブラシが使いやすいでしょう。適切なサイズは歯並びや歯ぐきの状態によって異なります。（4）（5）
Q4．歯周病用のうがい薬だけで治せますか？
基本的には、うがい薬だけを機械的なプラーク除去の代わりにすることはできません。必要に応じた補助として考え、歯ブラシ・歯間清掃や歯科治療と組み合わせます。（3）
Q5．歯周病で下がった歯茎は戻りますか？
歯肉炎による腫れなどは改善が期待できますが、歯周炎で失われた歯周組織がセルフケアだけで元の状態に戻るとは限りません。（2）歯肉退縮の原因も一つではないため、診察による評価が必要です。
Q6．歯周病は何日で治りますか？
「何日で完治する」と一律には決められません。この記事の2週間ルールは、セルフケアを見直したあとに出血などの変化を確認するための目安です。歯周炎の治療期間は重症度や治療内容によって異なります。
Q7．歯周病は一度治療すれば終わりですか？
歯周炎では治療後の支持療法・定期管理が重要です。長期研究をまとめた解析でも、規則的な支持療法と歯の喪失リスク低下との関連が示されています。（9）
引用文献
1／厚生労働省. 令和6年歯科疾患実態調査結果の概要.／URL：厚生労働省 ／全国調査で歯周ポケットなど歯肉の状態を評価した公的統計。／この記事では「痛みがなくても歯周組織に問題がある人は珍しくない」こと、および4mm以上の歯周ポケットを有する割合の根拠として引用。
2／Chapple ILC, et al. Periodontal health and gingival diseases and conditions on an intact and a reduced periodontium. J Clin Periodontol. 2018;45 Suppl 20. DOI:10.1111/jcpe.12940.／URL：PubMed ／2017 World Workshopの国際コンセンサス報告。歯周健康、歯肉炎、歯周炎治療後の状態を整理。／歯肉炎の可逆性と、歯周炎による付着喪失を区別する根拠として引用。
3／Sanz M, et al. Treatment of stage I-III periodontitis—The EFP S3 level clinical practice guideline. J Clin Periodontol. 2020;47 Suppl 22:4-60. DOI:10.1111/jcpe.13290.／URL：PubMed ／15のシステマティックレビュー等を基礎にしたEFPのS3診療ガイドライン。／セルフケア、リスク因子管理、歯肉縁下の器械的清掃、支持療法を組み合わせる段階的治療の根拠として引用。
4／West N, et al. BSP implementation of European S3-level evidence-based treatment guidelines for stage I-III periodontitis in UK clinical practice. J Dent. 2021;106:103562. DOI:10.1016/j.jdent.2020.103562.／URL：PubMed ／EFP S3ガイドラインを英国の臨床環境へ実装した指針。／歯間清掃を含む日常の口腔衛生管理の位置づけを確認するために引用。
5／Scottish Dental Clinical Effectiveness Programme. Prevention and Treatment of Periodontal Diseases in Primary Care. 2nd ed. 2024.／URL：SDCEP ／NICE認定プロセスを用いて開発された一次歯科医療向け歯周病ガイダンス。／歯間清掃、歯周病評価、長期管理の臨床的な位置づけを確認するために引用。
6／Worthington HV, et al. Home use of interdental cleaning devices, in addition to toothbrushing, for preventing and controlling periodontal diseases and dental caries. Cochrane Database Syst Rev. 2019;4. DOI:10.1002/14651858.CD012018.pub2.／URL：PubMed ／歯ブラシに歯間清掃を追加した場合の効果を検討したコクランレビュー。／フロスや歯間ブラシの効果を過度に断定せず説明するために引用。
7／Waerhaug J. Effect of toothbrushing on subgingival plaque formation. J Periodontol. 1981;52(1):30-34. DOI:10.1902/jop.1981.52.1.30.／URL：PubMed ／サル4頭・臼歯28本を用いた動物実験で、バス法の毛先が歯肉縁下約0.9mmまで到達したと報告。／歯ブラシによる歯肉縁下清掃には物理的限界があることを説明する補助根拠として引用。動物実験であるため数値は目安として扱った。
8／Löe H, Theilade E, Jensen SB. Experimental Gingivitis in Man. J Periodontol. 1965;36:177-187. DOI:10.1902/jop.1965.36.3.177.／URL：PubMed ／口腔清掃を停止すると歯垢蓄積とともに歯肉炎が生じることを示した古典的研究。／「2週間ルール」の時間感覚と、プラークコントロールによる歯肉炎改善の背景説明に引用。
9／Lee CT, Huang HY, Sun TC, Karimbux N. Impact of Patient Compliance on Tooth Loss during Supportive Periodontal Therapy: A Systematic Review and Meta-analysis. J Dent Res. 2015;94(6):777-786. DOI:10.1177/0022034515578910.／URL：PubMed ／5年以上追跡した8研究を統合し、規則的な支持療法群で歯の喪失リスクが低かったことを報告。／治療後の定期管理の重要性を説明するために引用。ただし観察研究由来の限界も本文に明記。
10／Leite FRM, Nascimento GG, Scheutz F, López R. Effect of Smoking on Periodontitis: A Systematic Review and Meta-regression. Am J Prev Med. 2018;54(6):831-841.／URL：PubMed ／前向き縦断研究を統合し、喫煙と歯周炎の発症・進行リスクとの関連を検討。／喫煙を重要な歯周炎リスク因子として説明する根拠に引用。
11／Leite FRM, et al. Impact of Smoking Cessation on Periodontitis: A Systematic Review and Meta-analysis. Nicotine Tob Res. 2019;21(12):1600-1608. DOI:10.1093/ntr/nty147.／URL：PubMed ／禁煙と歯周炎リスク・非外科的歯周治療への反応を検討したシステマティックレビュー・メタ解析。／禁煙によって歯周炎リスクや治療反応が改善する可能性を説明するために引用。
12／Smiley CJ, et al. Evidence-based clinical practice guideline on the nonsurgical treatment of chronic periodontitis by means of scaling and root planing with or without adjuncts. J Am Dent Assoc. 2015;146(7):525-535. DOI:10.1016/j.adaj.2015.01.026.／URL：PubMed ／72研究を含むシステマティックレビューを基礎にしたADA診療ガイドライン。／スケーリング・ルートプレーニングを非外科的歯周治療の基本的選択肢として説明するために引用。
