「毎日きちんと歯を磨いているのに、口臭が気になる」

「年齢のせいなのか、それとも胃が悪いのか」

「自分ではわからないけれど、相手が顔をそらしたような気がする」

こうした悩みを抱えている方は、決して珍しくありません。特に50代を過ぎると、若い頃と同じように歯を磨いているのに、朝の口のネバつきや舌の白さ、フロスにつく臭いが気になり始めることがあります。

ここで大事なのは、口臭があるからといって「歯磨きをサボっている人」ではない、ということなんです。

むしろ、真面目に毎日磨いているのに、口臭の発生源だけが歯ブラシの届かない場所に残っているケースが少なくありません。床は毎日ピカピカに掃除しているのに、キッチンの生ゴミ袋だけが残っている。そんな状態をイメージするとわかりやすいと思います。

この記事では、口臭の原因がどこに隠れているのか、なぜ50代以降に差が開きやすいのか、そして今夜からできる対策を順番にお話しします。

執筆・監修：歯科医師　浅野　真秀

※この記事は一般的な医療・歯科情報を提供するものです。個別の診断や治療方針は、歯科医師または医師の診察を受けて決めてください。

口臭の原因の多くは胃ではなく口の中にあります

持続する口臭の原因は一つではありませんが、研究では約80～90％が舌苔、歯周病、歯間の汚れなど、口の中の要因に関係すると報告されています。胃や全身の病気が関係する場合もありますが、まず確認したいのは口の中です。（1）

「胃が悪いから」と思い込むともったいない

口臭が気になる方から、よくこう聞かれます。

「胃腸が弱いから、口臭がするんでしょうか」

もちろん、胃食道逆流症など消化器系の問題が口臭に関係する可能性はあります。鼻や副鼻腔、のど、呼吸器、代謝性疾患など、口以外の原因も否定はできません。

ただ、持続的な口臭の多くは、胃ではなく口の中に発生源があります。

舌の奥に付着した舌苔、歯と歯の間の汚れ、深くなった歯周ポケット、被せ物やブリッジの周囲、清掃できていない入れ歯、そして口の乾燥です。

ですから、胃薬やサプリメントを先に試すよりも、まずは歯科で口の中を調べるほうが近道になる場合があります。

歯磨きしても口臭がするのは、臭いの発生源を磨けていないから

「毎日磨いているのに臭う」という方は、磨いていないわけではありません。

歯ブラシの届きやすい歯の表面はきれいでも、舌の奥、歯と歯の間、歯ぐきの内側には汚れが残っていることがあります。

これは、磨き方が雑というより、掃除する場所が少しずれている状態です。

特に歯周ポケットは、歯と歯ぐきの間にある溝です。健康な状態では浅いのですが、炎症が続くと深くなり、通常の歯ブラシだけでは中まで清掃しにくくなります。

被せ物やブリッジが入っている方、部分入れ歯を使っている方では、構造上さらに汚れが残りやすい場所ができます。

「磨いているのに改善しない」というときは、磨く回数を増やすだけではなく、届いていない場所を確認することが大切です。

自分の口臭は、自分の感覚だけでは判断しにくい

口臭の難しいところは、自分で正確に判断するのが簡単ではないことです。

同じ匂いに長くさらされると、匂いを感じにくくなることがあります。一方で、実際の測定値が高くなくても、周囲のしぐさや過去の経験から口臭を強く心配してしまう方もいます。

日本の大学病院を受診した2,063人を調べた研究でも、口臭を気にするきっかけによって、客観的に測定された口臭の程度が異なっていました。自分で気づいたケース、他人の態度で気になったケース、実際に人から指摘されたケースでは、必ずしも同じ状態ではなかったのです。（2）

ですから、「自分では臭わないから大丈夫」とも、「相手が顔をそらしたから必ず臭っている」とも言い切れません。

不安が続くときは、歯科で舌苔、歯周ポケット、歯ぐきの出血、被せ物、唾液の状態を客観的に調べてもらうことが大切です。

口臭は細菌がタンパク質を分解するときに生まれます

食べカスがそのまま臭っているというより、口の中の細菌がタンパク質を分解し、臭いのあるガスを作ることが口臭の中心的な仕組みです。このガスは揮発性硫黄化合物と呼ばれます。

揮発性硫黄化合物とは

揮発性硫黄化合物は、英語ではVSCと呼ばれます。口臭の評価でよく調べられるのは、次のようなガスです。

硫化水素は、腐った卵のように表現されることがあります。メチルメルカプタンは、生ゴミや腐敗臭に近いと表現されるガスです。

こう聞くと不安になりますよね。

ただ、これらのガスが作られる仕組みがわかれば、対策する場所も見えてきます。問題は単に香りが足りないことではなく、ガスを作る細菌と、その細菌が住みやすい環境が残っていることなんです。

口臭の発生源になりやすいのは舌の奥と歯周ポケット

臭いを作る細菌が増えやすい代表的な場所は、舌の奥と歯周ポケットです。

舌の表面は、つるつるした一枚の板ではありません。細かな突起が並び、絨毯のような凹凸があります。

そこに細菌、剥がれた粘膜の細胞、食べ物の成分などがたまり、白色や黄色っぽく見えるものが舌苔です。

舌の奥は歯ブラシや唾液が届きにくく、酸素も比較的少ない場所です。口臭に関係する細菌にとって、住みやすい奥座敷のような環境になります。

舌苔は「生ゴミ袋を残した部屋」のようなもの

歯を一生懸命磨いているのに口臭が残る状態を、部屋の掃除に例えてみましょう。

床は毎日ピカピカに掃除しています。ところが、キッチンにある生ゴミ袋だけは手をつけていません。

床がどれだけきれいでも、生ゴミ袋が残っていれば部屋には臭いが残ります。

歯の表面だけを磨き、舌の奥や歯間、歯周ポケットを確認していない状態も、それに似ています。

ただし、舌苔は完全に削り取ればよいわけではありません。舌の表面は粘膜です。強くこすると傷がつき、痛み、出血、味覚の違和感などにつながる可能性があります。

舌は「削る」のではなく、必要な範囲をやさしく清掃する場所だと考えてください。

口臭がある人の90.6％に歯周病があったという研究の意味

104人を対象とした2023年の横断研究では、口臭の基準を満たした参加者の90.6％に、歯肉炎または歯周炎が認められました。ただし、この数字を一般人口全体にそのまま当てはめることはできません。（3）

健康な人3％、歯肉炎39.5％、歯周炎42.9％

この研究では、参加者を健康な対照群、歯肉炎群、歯周炎群に分け、ガスクロマトグラフィーという方法で揮発性硫黄化合物を測定しました。

その結果、研究で設定された基準上の口臭が認められた割合は、健康な対照群で3％、歯肉炎群で39.5％、歯周炎群で42.9％でした。

反対に、口臭ありと判定された参加者を調べると、53.1％に歯肉炎、37.5％に歯周炎が認められ、合わせて90.6％に歯周病が併存していました。

さらに解析では、歯肉炎と歯周炎を合わせた歯周病の存在が、口臭の有意な予測因子となっていました。

「口臭がある人は全員歯周病」という意味ではありません

ここはとても重要です。

この研究は104人を対象とした横断研究であり、特定の条件で集められた参加者を一時点で調べたものです。

そのため、「世の中の口臭がある人の90.6％に歯周病がある」と断定することはできません。また、歯周病がある人すべてに強い口臭が出るわけでもありません。

それでも、この結果が教えてくれることがあります。

口臭を単なる匂いの問題として片づけず、歯ぐきの炎症を確認する必要がある、ということです。

口臭は「匂いの問題」だけでなく「炎症の問題」

歯ぐきの中で細菌が増え、炎症が起きると、出血や組織からの滲出液が増えます。これらは細菌が臭いのあるガスを作る材料になり得ます。

歯磨きのときに血が出る。

フロスを通すと毎回同じ場所が臭う。

歯ぐきが腫れる。

歯が以前より長く見える。

歯が少し動く気がする。

こうした変化がある場合は、口臭を香りで隠すより先に、歯周病の検査を受けることが大切です。

歯ぐきからの出血は、体から聞こえる「口臭のサイレン」だと思ってください。

50代以降に口臭の差が開く原因は歯周ポケットと口の乾きです

50代以降は、深い歯周ポケットを持つ人が増え、服薬や全身状態の影響で口が乾きやすくなる人も増えます。若い頃と同じ歯磨きだけでは、増えた発生源に対応しきれないことがあります。

55歳以上では4mm以上の歯周ポケットを持つ人が半数を超える

厚生労働省の令和6年歯科疾患実態調査では、4mm以上の歯周ポケットを持つ人の割合は、55～59歳で54.0％、60～64歳で59.1％、65～69歳で54.0％でした。

70～74歳では58.0％、75～79歳では54.9％、80～84歳では61.6％、85歳以上でも51.5％です。

一方、15～19歳では21.2％でした。（4）

つまり、55歳以上の各年齢層では、調査上、半数を超える人に4mm以上の歯周ポケットが認められたことになります。

年齢だけで口臭が決まるわけではありません。しかし、年齢とともに歯周ポケット、被せ物、ブリッジ、入れ歯など、歯ブラシだけでは清掃しにくい場所が増える傾向があります。

若い頃と同じ磨き方を続けているのに口臭だけが残る。その背景には、掃除しなければならない場所そのものが変わっている可能性があるんです。

唾液は口の中の「天然の洗浄液」

唾液は単に口を湿らせる水ではありません。

食べ物や細菌を洗い流し、酸を中和し、歯を守る成分を供給し、細菌や真菌が増えすぎないように働いています。

唾液が減ると、舌苔や歯垢がたまりやすくなり、口のネバつきや口臭が起こりやすい環境になります。

2024年の研究では、口腔内の不快症状がある829人を調べたところ、口腔乾燥の割合は年齢とともに高くなり、60～100歳群では29.4％でした。また、年齢、全身疾患の数、服薬数、安静時の唾液量などを組み合わせることで、口腔乾燥の予測精度が高まりました。（5）

米国歯科医師会も、口腔乾燥は65歳を超える人の約30％、80歳を超える人では最大約40％にみられると説明しています。ただし、年齢だけが原因ではなく、薬剤の影響が大きいとされています。（6）

加齢だけでなく服薬の影響を確認する

「年齢だから唾液が減るのは仕方ない」と思われがちですが、米国国立歯科・頭蓋顔面研究所は、口腔乾燥を加齢の正常な一部とはしていません。

口腔乾燥の原因には、高血圧、うつ症状、膀胱機能などに使われる薬剤、シェーグレン病、糖尿病、頭頸部への放射線治療などがあります。（7）

50代以降では、降圧薬、抗ヒスタミン薬、抗うつ薬、睡眠に関係する薬など、複数の薬を服用する方が増えてきます。薬の種類や組み合わせによっては、口の乾きが強くなることがあります。

ただし、口が乾くからといって、薬を自分の判断で中止してはいけません。

必要があって処方されている薬です。乾燥がつらい場合は、処方した主治医や歯科医師に相談し、薬の調整が可能か、保湿剤や唾液代替製品が必要か、虫歯や歯周病を防ぐケアを強化すべきかを検討します。

「薬をやめる」のではなく、「口の中の守りを厚くする」と考えてください。

マウスウォッシュだけでは口臭の根本対策になりにくい

マウスウォッシュには口臭を一時的に抑える役割がありますが、舌苔、歯間の汚れ、歯石、深い歯周ポケットを物理的に取り除くことはできません。発生源を清掃・治療した後の補助として使うのが基本です。

マウスウォッシュは悪者ではありません

「スーッとするから、効いている気がする」

「人に会う前に使えば安心できる」

そう感じる方は多いと思います。

マウスウォッシュ自体が悪いわけではありません。製品に含まれる成分によっては、口臭に関係する細菌やガスを一時的に減らす効果が期待できます。

ただし、位置づけを間違えないでください。

マウスウォッシュは、臭いの発生源を削り取る道具ではありません。舌苔、歯間の歯垢、歯石、深い歯周ポケットの中の汚れを、すすぐだけで完全に除去することはできないのです。

「匂いにフタをする使い方」では発生源が残る

口臭が気になるたびに強い香りの洗口液を使っても、舌の奥や歯周ポケットがそのままなら、時間がたつと臭いは戻りやすくなります。

これは、生ゴミ袋を片づけずに、部屋へ芳香剤を置いている状態と似ています。

香りがある間は気になりにくくても、発生源そのものは残っています。

先に行うべきなのは、歯磨き、歯間清掃、必要に応じた舌清掃、そして歯科での歯周病治療です。マウスウォッシュは、その上に乗せる仕上げと考えるとよいでしょう。

どの口臭対策が一番よいかは、まだ断定できません

口臭への介入をまとめたコクラン・レビューでは、44件の研究、合計1,809人のデータが検討されました。

舌清掃、歯磨き、洗口液、ガム、全身的な消臭剤などが比較されましたが、特定の方法や濃度が最も優れていると断定できるほど、確実性の高い証拠は得られていません。評価された証拠の確実性は低い、または非常に低いと判断されています。（8）

「何を使っても意味がない」という結論ではありません。

現時点では、特定の商品一つで解決すると言い切れるほど研究がそろっていない、という意味です。だからこそ、製品名よりも、原因を調べて複数のケアを組み合わせることが重要になります。

亜鉛入り洗口液と舌清掃を組み合わせた研究

60人を対象とした小規模なクロスオーバー試験では、歯磨きだけを行う期間と、歯磨きに乳酸亜鉛入り洗口液と舌清掃を加えた期間が比較されました。

洗口液と舌清掃を加えた期間では、歯磨きだけの期間よりも、朝の口臭の官能評価と揮発性硫黄化合物の測定値が低い結果でした。（10）

ただし、これは洗口液だけの効果を調べた研究ではありません。舌清掃と洗口液を組み合わせた結果であり、60人のパイロット研究です。

「亜鉛入り洗口液さえ使えば治る」と解釈するのではなく、基本的な清掃を行ったうえで補助的に使える可能性がある、と受け止めてください。

口臭リスクを8項目でセルフチェック

このセルフチェックは口臭を診断するものではありません。臭いが発生しやすい口腔環境がないかを見直すための目安です。

次の項目で、当てはまるものを数えてみてください。

1. 朝起きたとき、口の中がネバつく
2. 舌の奥が白い、または黄色っぽい
3. 歯磨きやフロスで血が出ることがある
4. フロスや歯間ブラシを使うと、特定の場所が臭う
5. 日中も口が乾きやすい
6. 毎日複数の薬を服用している
7. 被せ物、ブリッジ、入れ歯の周囲に汚れが残りやすい
8. 1年以上、歯科で歯周ポケットの検査を受けていない

3つ以上当てはまったからといって、「あなたの息が臭い」と決まるわけではありません。

ここでわかるのは、臭いが発生しやすい環境があるかもしれない、ということです。

そして、環境なら変えられます。

自分を責める必要はありません。サボっているのではなく、掃除する場所や方法をまだ教わっていないだけかもしれないんです。

口臭の原因を減らすために今夜からできる5つの習慣

口臭対策では、高価な商品を増やすより、発生源へ正しく届く習慣を続けることが大切です。舌、歯間、歯ぐき、口の乾き、歯科検査の順に見直しましょう。

1．舌は奥から手前へ、やさしく数回だけ清掃する

舌苔が目立つ場合は、舌ブラシや舌クリーナーを舌の奥に軽く当て、手前へ動かします。

一度に完全に白さをなくそうとしないでください。舌は歯のように硬い組織ではありません。

機械的な舌清掃を調べた研究では、舌清掃後に口臭や舌苔の評価値が低下しました。一方で、どの道具を使うかだけでなく、正しく清掃できているかが重要とされています。（9）

舌ブラシがない場合は、毛先の柔らかい歯ブラシを使う方法もありますが、強くこすらないでください。

痛み、出血、ヒリヒリ感が出たら中止します。舌に落ちない白斑、潰瘍、しこり、痛みなどが続く場合は、汚れと決めつけず歯科や口腔外科を受診してください。

道具の値段よりも、「正確に、やさしく」が大切です。

2．フロスや歯間ブラシを掃除道具と検査の手がかりとして使う

歯ブラシだけでは、歯と歯の接触部分や、被せ物の境目まで十分に清掃できないことがあります。

フロスをゆっくり通し、取り出したときに毎回同じ場所から強い臭いがする場合は、その部分に歯垢や食べ物が残っている可能性があります。

歯間ブラシを使う場合は、隙間に合ったサイズを選びます。太すぎるものを無理に押し込むと、歯ぐきを傷つけることがあります。

「臭った場所が、必ず病気」という意味ではありません。ただ、歯ブラシが届いていない場所や、詰め物の段差、虫歯、歯周ポケットを確認する手がかりにはなります。

毎回同じ場所が臭う、フロスが引っかかる、切れる、出血が続くという場合は、歯科で確認してもらいましょう。

3．歯ぐきからの出血を「口臭のサイレン」と考える

歯磨きで血が出ると、「強く磨きすぎたのかな」と考える方が多いと思います。

もちろん、一時的に傷をつけて出血することもあります。しかし、同じ場所から繰り返し出血する場合は、歯ぐきに炎症がある可能性があります。

炎症が続く場所は、細菌が増えやすく、臭いの材料も生まれやすい環境です。

出血するからといって、その場所をまったく触らなくなると、歯垢がさらに残ることがあります。一方で、力任せに磨くのもよくありません。

柔らかめの歯ブラシでやさしく清掃しながら、出血が続く場合は歯周ポケットを検査してもらってください。

4．口の乾きを放置しない

日中は、少量ずつこまめに水分をとります。

鼻づまりがなく可能な範囲で鼻呼吸を意識し、就寝前には歯磨きと歯間清掃を済ませます。糖分の多い飲み物を頻繁に口にすると虫歯リスクが高くなるため、基本の水分補給は水や無糖の飲み物を中心にします。

口腔乾燥がある方では、アルコールを含む製品が刺激や乾燥感につながることがあります。洗口液を使った後にヒリヒリする、乾燥が強くなると感じる場合は、使用を続けず歯科医師や薬剤師へ相談してください。

乾燥が強いときは、服用中の薬を自己判断でやめるのではなく、歯科医師または処方した医師に相談します。

人工唾液、保湿ジェル、唾液を促す方法などが適する場合もありますが、原因や虫歯リスクによって選択が変わります。

5．1年以上検査を受けていないなら、まず一度歯科で確認する

50代以降で1年以上歯科を受診していない方は、一度、次の項目を確認してもらうことをおすすめします。

• 歯周ポケットの深さ
• 歯ぐきからの出血
• 歯石と歯垢の付着
• 舌苔の量と舌の状態
• 虫歯や根の病気
• 被せ物、ブリッジ、入れ歯の清掃状態
• 口腔乾燥と唾液の状態

必要に応じて、レントゲン撮影や口臭測定が行われることもあります。

口臭測定には、歯科医師が直接匂いを評価する方法や、揮発性硫黄化合物を機器で測る方法があります。ただし、測定機器と人による評価が常に完全に一致するわけではありません。

検査結果だけでなく、舌、歯周組織、唾液、被せ物、生活習慣を総合的に確認することが大切です。

口臭で歯科を受診する目安と検査・治療の考え方

口臭が数週間以上続く、歯ぐきから血や膿が出る、歯が動く、口の乾燥が強い、セルフケアをしても改善しない場合は、まず歯科を受診してください。口の中に原因が見つからない場合は、症状に応じて耳鼻咽喉科や内科での確認が必要です。

歯科を早めに受診したい症状

次のような状態がある場合は、口臭を洗口液で隠し続けず、歯科で原因を調べましょう。

• 歯ぐきの出血や腫れが続く
• 歯ぐきから膿が出る
• 歯が揺れる、噛みにくい
• フロスが毎回同じ場所で臭う
• 舌苔が非常に厚い
• 口の乾燥で話しにくい、飲み込みにくい
• 入れ歯の下が痛い、赤い
• 口臭への不安で会話や外出を避けている
• 数週間セルフケアを続けても変化がない

顔が大きく腫れた、発熱がある、飲み込みにくい、息苦しいといった症状がある場合は、通常の口臭相談ではなく、速やかな医療機関の受診が必要です。

口の中に原因がなかった場合

口臭の多くは口の中に関係しますが、すべてではありません。

歯科で舌、歯周病、虫歯、被せ物、唾液などを確認しても原因が見つからない場合は、鼻や副鼻腔、扁桃、呼吸器、消化器、代謝性疾患などを確認することがあります。

鼻づまりや鼻汁、のどの違和感、胸やけ、酸っぱいものが上がる感覚、強い口渇、体調変化などがある場合は、その症状も医療者に伝えてください。

「胃が原因に違いない」と決めつけるのも、「口の中だけが原因」と決めつけるのも避けることが大切です。

検査や治療の費用について

歯周ポケット検査、レントゲン撮影、歯石除去、歯周病治療などの費用は、検査内容、保険適用の条件、受診する医療機関によって異なります。

口臭測定や専門的な口臭外来は、自費診療となる場合があります。

受診前に、保険診療の範囲、口臭測定の有無、自費診療となる検査、予想される費用を医療機関へ確認してください。

特定の商品や自由診療を受ければ必ず改善するわけではありません。検査によって原因を整理し、必要な治療とセルフケアを選ぶことが先です。

口臭の原因は「サボり」ではなく「場所のずれ」かもしれません

口臭に悩む方の中には、人と話すときに口元を手で隠すようになったり、笑うことを避けたりする方がいます。

以前、毎日丁寧に歯を磨いているのに、胃が悪いせいだと思い込み、胃薬やサプリメントを試し続けていた方がいました。

口の中を確認すると、舌の奥に舌苔があり、歯周ポケットにも炎症が見つかりました。

その方は必要な歯科治療とセルフケアを続ける中で、口元を隠さず話せるようになっていきました。

ただし、これは一つの経過であり、同じケアをすれば誰もが同じ結果になるという意味ではありません。口臭の原因や改善までの期間には個人差があります。

それでも、お伝えしたいことがあります。

口臭は、年齢のせいでも、性格のせいでも、清潔感がないからでもありません。

毎日きちんと磨いているのに気になるなら、磨いていないのではなく、場所が少しずれている可能性があります。

床はきれいなのに、生ゴミ袋だけが残っている。

そう考えると、次に何をすればよいかが見えてきます。

まとめ｜口臭の原因を減らすには対策する順番が大切です

口臭の原因の多くは、胃ではなく口の中にあります。ただし、口以外の病気が関係する場合もあるため、決めつけは禁物です。

特に確認したい場所は、舌の奥、歯と歯の間、歯周ポケット、被せ物や入れ歯の周囲、そして乾燥した口の中です。

2023年の研究では、口臭ありと判定された参加者の90.6％に歯肉炎または歯周炎が認められました。ただし、104人を対象とした一つの研究結果であり、すべての人へそのまま当てはめることはできません。

厚生労働省の令和6年調査では、4mm以上の歯周ポケットを持つ人は55歳以上の各年齢層で半数を超えていました。

そして50代以降では、服薬や全身状態の影響による口腔乾燥にも注意が必要です。

対策する順番は、次のとおりです。

まず、舌と歯間をやさしく清掃する。

次に、歯ぐきの出血や口の乾きを放置しない。

そして、歯科で歯周ポケット、舌苔、唾液、被せ物の状態を確認する。

マウスウォッシュは、発生源を残したまま匂いにフタをするためではなく、基本的な清掃や治療を行った後の仕上げとして使います。

「口臭がある人はサボっている」のではありません。

磨く場所や順番を、まだ知らなかっただけかもしれないんです。

環境なら、変えられます。

歯磨きをしているのに口臭が気になる方は、まず一度、歯周ポケットと舌苔、口の乾燥を歯科で確認してもらってください。

7. よくある質問

口臭の原因は胃ですか？

持続する口臭の約80～90％は、舌苔、歯周病、歯間の汚れなど、口の中の要因に関係すると報告されています。ただし、鼻やのど、消化器、呼吸器、代謝性疾患などが関係する場合もあります。まず歯科で口の中を確認し、原因が見つからない場合は症状に応じて他科を受診します。

歯磨きしても口臭がするのはなぜですか？

歯の表面は磨けていても、舌の奥、歯間、歯周ポケット、被せ物や入れ歯の周囲に汚れが残っている可能性があります。磨く回数を増やすだけでなく、歯間清掃や必要に応じた舌清掃、歯周病検査が重要です。

舌が白いと必ず口臭がありますか？

舌が白いだけで、必ず口臭があるとは限りません。薄い舌苔は健康な人にもみられます。ただし、舌苔が厚く、朝のネバつきや口の乾きがある場合は、口臭の発生源になることがあります。落ちない白斑や痛みがある場合は歯科や口腔外科で確認してください。

マウスウォッシュだけで口臭は改善しますか？

一時的に臭いを抑える可能性はありますが、舌苔、歯垢、歯石、深い歯周ポケットを洗口液だけで除去することはできません。歯磨き、歯間清掃、必要な歯科治療を行ったうえで、補助として使います。

フロスが臭う場所は歯周病ですか？

必ず歯周病とは限りませんが、汚れの残存、詰め物の段差、虫歯、歯周ポケットなどが隠れている可能性があります。毎回同じ場所が臭う、出血する、フロスが引っかかる場合は、歯科で確認してもらいましょう。

薬による口の乾きがあるときは薬をやめるべきですか？

自己判断で中止してはいけません。口腔乾燥がつらい場合は、薬を処方した医師と歯科医師へ相談してください。薬の調整が可能か、保湿剤や人工唾液が必要か、虫歯・歯周病予防を強化するかを検討します。

引用文献

（1）

Memon MA, Memon HA, Muhammad FE, et al. Aetiology and associations of halitosis: A systematic review. Oral Dis. 2023;29(4):1432-1438.
URL：https://doi.org/10.1111/odi.14172
論文要約：2014～2020年に発表された研究を対象に、口臭の口腔内要因と口腔外要因を検討したシステマティックレビュー。口臭の約80～90％は口腔内要因に関係し、舌苔、歯周病、口腔衛生状態などが主要因として挙げられています。
この記事で引用した理由：口臭の多くが胃ではなく口腔内に由来するという記事の基本的な説明を支えるため。

（2）

Oshiro A, Zaitsu T, Inoue Y, et al. Concerning perceived and clinically-measured levels of halitosis. J Breath Res. 2023;17(1):016003.
URL：https://doi.org/10.1088/1752-7163/ac9db3
論文要約：大学病院の口臭外来を受診した2,063人を対象に、口臭を気にするきっかけとガスクロマトグラフィーによる客観的測定値との関係を調べた研究です。
この記事で引用した理由：本人の自覚や周囲の態度だけでは、口臭の有無や強さを正確に判断できないことを説明するため。

（3）

Lee YH, Shin SI, Hong JY. Investigation of volatile sulfur compound level and halitosis in patients with gingivitis and periodontitis. Sci Rep. 2023;13:13175.
URL：https://doi.org/10.1038/s41598-023-40391-3
論文要約：104人を健康群、歯肉炎群、歯周炎群に分け、揮発性硫黄化合物と口臭を測定した横断研究。口臭は健康群3％、歯肉炎群39.5％、歯周炎群42.9％に認められ、口臭群の90.6％に歯肉炎または歯周炎が併存していました。
この記事で引用した理由：口臭と歯周組織の炎症の強い関連を説明するため。研究規模と対象条件も本文中に明記しました。

（4）

厚生労働省. 令和6年歯科疾患実態調査結果の概要.
URL：https://www.mhlw.go.jp/toukei/list/dl/62-17b_r06.pdf
資料要約：全国調査における歯、歯肉、口腔清掃、歯科健診などの状況を示した公的統計。4mm以上の歯周ポケットを持つ人の割合は、55歳以上の各年齢層で50％を超えていました。
この記事で引用した理由：50代以降に深い歯周ポケットを持つ人が増えることを、日本の公的統計で示すため。

（5）

Lee YH, Won JH, Auh QS, et al. Prediction of xerostomia in elderly based on clinical characteristics and salivary flow rate with machine learning. Sci Rep. 2024;14:3423.
URL：https://doi.org/10.1038/s41598-024-54120-x
論文要約：口腔内の不快症状がある829人を対象に、年齢、性別、唾液量、全身疾患、服薬数と口腔乾燥の関係を検討した横断研究。60～100歳群では口腔乾燥が29.4％にみられました。
この記事で引用した理由：50代以降の口臭に関係する口腔乾燥を、年齢だけでなく服薬や全身疾患を含めて説明するため。

（6）

American Dental Association. Aging and Dental Health.
URL：https://www.ada.org/resources/ada-library/oral-health-topics/aging-and-dental-health
資料要約：高齢者の口腔保健に関する歯科医療者向け資料。口腔乾燥は65歳超の約30％、80歳超では最大約40％にみられ、主に薬剤の副作用が関係すると説明しています。
この記事で引用した理由：高齢者における口腔乾燥の頻度と薬剤の影響を補足するため。

（7）

National Institute of Dental and Craniofacial Research. Dry Mouth.
URL：https://www.nidcr.nih.gov/health-info/dry-mouth
資料要約：口腔乾燥の原因、症状、診断、対処法を解説した米国の公的医療情報。薬剤、シェーグレン病、糖尿病、放射線治療などが原因として挙げられ、口腔乾燥は加齢の正常な一部ではないと説明されています。
この記事で引用した理由：薬を自己判断で中止せず、医師や歯科医師に相談すべきことを示すため。

（8）

Nagraj SK, Eachempati P, Uma E, et al. Interventions for managing halitosis. Cochrane Database Syst Rev. 2019;12.
URL：https://doi.org/10.1002/14651858.CD012213.pub2
論文要約：口臭への介入を調べた44試験、1,809人を対象とするシステマティックレビュー。舌清掃、洗口液、歯磨剤、ガムなどが検討されましたが、証拠の確実性は低い、または非常に低く、特定の介入が最良とは断定できませんでした。
この記事で引用した理由：マウスウォッシュや特定の商品だけで根本解決できると断定しないため。

（9）

Choi HN, Cho YS, Koo JW. The Effect of Mechanical Tongue Cleaning on Oral Malodor and Tongue Coating. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(1):108.
URL：https://doi.org/10.3390/ijerph19010108
論文要約：機械的な舌清掃が口臭と舌苔に与える影響を調べた研究。舌清掃後に口臭と舌苔の評価値が低下し、道具だけでなく正しく清掃することの重要性が示されました。
この記事で引用した理由：舌清掃を「強く削る」のではなく、正確にやさしく行うという説明を補強するため。

（10）

Dudzik A, Sozkes S, Michalak E, Olszewska-Czyz I. Efficacy of a Zinc Lactate Mouthwash and Tongue Scraping in the Reduction of Intra-Oral Halitosis: A Single-blind, Controlled, Crossover Clinical Trial—A Pilot Study. J Clin Med. 2021;10(23):5532.
URL：https://doi.org/10.3390/jcm10235532
論文要約：60人を対象に、歯磨きのみの期間と、乳酸亜鉛含有洗口液および舌清掃を追加した期間を比較した小規模クロスオーバー試験。併用期間で朝の口臭評価値が低下しました。
この記事で引用した理由：洗口液を基本ケアの代わりではなく、舌清掃などと組み合わせる補助として説明するため。